男性不育問題讓許多患者承受著巨大的心理壓力,而引發此病症的原因相當多元,其中遺傳性疾病是重要因素之一。以下為几种常见可导致男性不育的遗传疾病:
先天性睪丸發育不全
先天性睪丸發育不全在青春期前往往徵兆不明顯,容易被忽略。到了青春期階段,典型症狀才會逐漸顯現——睪丸呈現小而硬的特徵,長徑通常不超過2公分,大約僅有正常成年男性平均長度的一半左右。大約有半數患者在青春期會出現女性化的乳房發育,同時伴随性功能減退、無法生育等問題,部分患者可能伴有輕度的智力發育遲緩。
透過睪丸活體組織檢查可發現,患者睪丸內的曲精小管呈現透明變性,基底膜明顯增厚,生精細胞萎縮甚至消失,僅剩下支持細胞,內腔大多呈閉塞狀態。睪丸間質中膠原纖維大量增生,間質細胞多群集分布,細胞內的脂滴數量減少。血漿中睪酮含量屬於正常或偏低的範圍,而雌激素生成量則相對增多,兩者之間的比例失衡。在精液檢查中可發現精子數量極少甚至完全無精子出現,這正是導致男性不育的直接原因。
XX男性綜合徵
XX男性綜合徵患者的染色體組型為46,XX,其內外生殖器皆為男性型態,但在青春期時男性第二性徵的表現會稍差一些。從臨床表現、病理學檢查以及內分泌學檢測等各個層面來看,都與先天性睪丸發育不全的情況極為相似。
無睪丸症
無睪丸症患者的細胞核型為正常的男性型態46,XY,其內外生殖器官同樣都呈現男性特徵。由於先天性缺乏睪丸組織,患者到了青春期仍無法展現性成熟的各項特徵。第二性徵呈現幼稚型態,陰莖發育短小,並出現陽痿及不育等情況。血液中促性腺激素含量偏高,這是典型的原發性睪丸功能障礙的表現。
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