抗抑鬱藥與勃起功能障礙的關聯
根據勃起功能障礙風險因素的研究調查，各類常用藥物都可能影響性功能。其中包括台灣約13%成年人使用的抗抑鬱藥物。事實上，抗抑鬱藥與勃起功能障礙之間存在密切關聯，但多數患者在治療前或治療期間可能並未意識到這一點。抗抑鬱藥是與男性性功能障礙關聯最深的藥物類別之一，某些類型（如SSRIs）甚至導致高達60%的長期用藥者出現性功能問題。
本文將詳細說明SSRI及其他抗抑鬱藥如何引發性功能障礙（如ED），並探討因處方抗抑鬱藥而產生性功能問題時的可選治療方案。
抗抑鬱藥是否會導致勃起功能障礙(ED)?
幾乎所有抗抑鬱藥都會產生性功能障礙作為副作用。對男性而言，最常見的表現是性欲減退（性欲下降）以及勃起困難。部分抗抑鬱藥還會使性高潮變得更加困難，還有一些藥物（如西酞普蘭）則與嚴重的荷爾蒙失衡及精子數量大幅減少有關。
會對性功能造成負面影響（如ED）的抗抑鬱藥物包括：
- 西酞普蘭
- 舍曲林
- 氟西汀
- 帕羅西汀
- 度洛西汀
- 安非他酮
- 米氮平
不幸的是，抗抑鬱藥與勃起功能障礙往往同時出現。若醫師開立的藥物出現明顯的性功能障礙副作用（例如經常性勃起功能障礙），很可能是抗抑鬱藥所致。
抗抑鬱藥如何引發ED
大多數抗抑鬱藥屬於選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），這類藥物透過增加體內5-羥色胺含量來治療抑鬱症和焦慮症。血清素是一種神經傳導物質，有助於產生幸福感，在治療抑鬱症、焦慮症、恐慌症、飲食失調等多種疾病方面扮演重要角色。
5-羥色胺除了帶來平靜與放鬆感之外，也與勃起功能障礙有關聯，因為它會導致性欲降低。近期的研究甚至指出，SSRI使用者注意到他們對伴侶的愛情與依戀感受受到了影響。SSRIs也會直接干擾調節男女 性行為的荷爾蒙運作。
舉例來說，許多SSRIs會導致催乳素（一種激素）增加，使男性更難達到高潮，並與性交後的嗜睡感相關。動物研究也表明SSRIs能降低睪丸激素水平，進而減弱性欲。好讚藥局提醒您，簡而言之，SSRIs及其他抗抑鬱藥會以多種方式影響性生活——從降低性欲到難以達到高潮，這類藥物與一系列性功能障礙有關，而這些副作用因人而異。
ED藥物能解決SSRI引起的性功能障礙嗎?
勃起功能障礙藥物（如威而鋼）已被證實對治療SSRIs引起的多种性功能障礙有效。1999年的一項研究涉及50名因服用SSRI而出現性功能障礙的男性患者，研究人員讓這些患者在性行為前服用25-100毫克的威而鋼。
結果顯示，50名患者中有43人在使用威而鋼後性功能障礙獲得改善。大多數人在最低劑量25毫克時就能看到明顯效果，而部分患者則需要75毫克或100毫克才能見效。犀利士等藥物在治療由抗抑鬱藥物引起的勃起功能障礙方面效果顯著。
總結
抗抑鬱藥與勃起功能障礙之間的關聯已獲充分證實。若您正在服用抗抑鬱藥且出現勃起功能障礙，在考慮使用藥物治療ED之前，務必與醫師充分溝通。不同抗抑鬱藥的副作用程度各異，醫師可能會推薦替代藥物來治療您的抑鬱或焦慮症狀，同時降低對性欲和表現的影響。
此外，也可選擇使用犀利士這類ED藥物來改善症狀。如同任何藥物組合一樣，最好與醫師討論以了解這些藥物如何與您的抗抑鬱或抗焦慮藥物安全搭配使用。您會發現這並非簡單地問「威而鋼能不能和抗抑鬱藥一起吃」就能回答的問題。
