關於勃起功能障礙藥物對於生育究竟是助力還是阻力，醫學界至今仍無定論。部分專家指出，男性借助此類藥物得以順利完成性行為，由於藥物延長了勃起的持續時間，間接提升了性生活的頻率，因此成功受孕的機率也隨之上升。當然，也有研究得出截然不同的結論。
支持生育能力的研究觀點
2017年《泌尿學》期刊發表的研究報告指出，以犀利士、樂威壯學名藥為代表的PDE5抑制劑藥物，可能對精子品質欠佳的男性有所助益。
這份統合分析彙整了兩項獨立研究，涵蓋1,427名男性受試者，結果發現PDE5抑制劑能有效提升活動精子的數量與正常形態精子的比例——這兩個指標正是決定精子能否順利游向卵子的關鍵因素，自然也直接影響到伴侶能否成功受孕。
根據針對男性健康所做的評估研究，研究人員注意到，「規律長期服用」PDE5抑制劑在改善精子品質方面的效果，似乎優於僅在需要時才服用的方式。
研究團隊募集了60位正在生育診所就診的男性，隨機分配為實驗組與對照組。實驗組使用的藥物濃度，相當於單次服用100毫克劑量後在血漿中測得的數值。
觀察發現，僅僅15分鐘後，實驗組的精子便開始加速運動，這種效果足足持續了135分鐘。兩小時後的檢測顯示，實驗組中呈現「完全反應」狀態的精子數量，比對照組多出近79%。
所謂的頂體反應，是指精子頭部釋放消化酶、分解卵子外膜的過程，唯有完成此步驟，精子才能成功穿透並與卵子結合。
研究人員在報告中結論：「口服PDE5抑制劑可適度提升不育男性的精子活力與形態。」不過他們也坦言，這樣的效果雖有幫助，但稱不上顯著。
質疑生育能力的研究觀點
然而，醫學文獻中也不乏相反的發現。北愛爾蘭貝爾法斯特女王大學的研究團隊宣布，體外實驗結果表明，服用PDE5抑制劑可能反而會削弱男性的生育能力。
團隊成員大衛·格倫（David Glenn）向《新科學家》雜誌表示，PDE5抑制劑不僅會加快精子的移動速度，還可能導致受精所必需的關鍵反應過早發生，這反而不利於精子與卵子的結合。
研究團隊自生育診所收集了46份精液樣本，其中57%加入PDE5抑制劑處理，其餘50%作為對照組。不到15分鐘內，實驗組的精子便開始加速游動，效果持續超過1.5小時。
此時，已有近80%的精子被判定為「完全反應」——意即精子頭部已釋放消化酶並穿透卵子外膜。
然而問題在於，泳速最快的精子雖可在45分鐘內抵達卵子，但許多精子實際上需要長達12小時才能到達輸卵管的受精位置。考慮到藥物通常需要30分鐘才能發揮作用，最快速的精子可能在尚未接觸卵子之前，就已經因為過早完成頂體反應而失去受精能力。
貝爾法斯特研究團隊指出，他們的發現與先前在老鼠身上進行的實驗結果一致：交配前給予PDE5抑制劑的老鼠，其胚胎數量比對照組少了40%，且培養出的胚胎存活率也較低。
這讓情況變得更加複雜。引用1994年某項研究的加拿大藥局部落格指出，長期禁慾超過7天會影響幾乎所有精子參數，包括活動力與形態的下降，以及數量的異常增加。因此該部落格認為，以西地那非為基礎的藥物或許能透過提高性交頻率，間接地對生育產生正面影響。
回到原點的思考
面對這些相互矛盾的 研究結果，或許可以採取一個務實的折衷方案：若該藥物對男性進行正常性交並非必要，他可以先收集自己的精液進行保存，在未使用藥物的狀態下冷凍儲存，以備未來不時之需。
即便PDE5抑制劑在現階段或可預見的未來並非這位男性的必需品，提前採取措施保護自己的生育資源，仍是保存健康精子的明智之舉。
最應避免的錯誤，便是將今天可以保存的東西一再拖延，期待某種神奇的藥物能奇蹟般地解決問題——何況像威而鋼這類藥物已問世超過20年，卻仍未被證實能根本性地改善生育能力。
好讚藥局提供多種改善男性功能的優質產品，歡迎了解更多資訊。若您有任何關於生育或勃起功能的疑問，都歡迎透過以下方式與我們聯繫。
