勃起功能障礙俗稱陽痿，簡稱ED，指的是「無法獲得或維持足以完成性行為的勃起狀態」。根據統計，約有五分之一的男性曾面臨不同程度的勃起功能障礙，而這類問題在絕大多數情況下都是可以透過適當方式改善的。
勃起功能障礙的成因往往與生理機能有關，有時可能是更深層健康問題的表徵，例如心血管疾病或糖尿病等。由於這類問題可能反映出身體的其他狀況，因此一旦發現有此困擾，建議積極面對而非忽視。
國際醫學界已發展出一套名為EHS（勃起硬度評分）的簡便評估工具，目前在台灣也被廣泛採用來判斷勃起功能的狀態。
勃起功能障礙程度分級
第0級：陰莖完全沒有任何反應
第1級：陰莖有輕微充血變化，但硬度不足
第2級：陰莖具有一定硬度，可以順利進入
第3級：陰莖硬度足夠，插入不困難，但較難維持
第4級：陰莖完全堅挺，功能正常
若您目前處於第3級，想要延長勃起的持續時間，同樣可以透過治療方式来達成目標。而處於第0至2級的男性雖然確實面臨勃起功能障礙，但也不必過度擔憂——現今已有許多有效的改善方案。最為普遍的選擇是服用相關藥物，如威而鋼、犀利士、樂威壯等，臨床效果普遍良好；當然，如果您希望避開藥物治療，也有陰莖注射或手術植入等替代選項可以考慮。
了解完分級標準後，接下來為大家說明常見的改善方式與相關知識。
勃起功能障礙的改善方式
藥物治療
藥物治療主要分為三大類：威而鋼、樂威壯、犀利士。這三種藥物的作用原理相似，主要差異在於服用後的效果表現、副作用程度以及藥效持續時間等方面。威而鋼口溶膜採用口溶劑型設計，服用更為便利且吸收快速。若想針對嚴重勃起功能障礙寻求更强效的解決方案，印度犀利士或許是值得考慮的選項。具體該選擇哪一種，建議依據個人體質並諮詢專業醫師意見後再決定。
陰莖注射
陰莖注射療法是在海綿體注射血管活性物質，能有效改善勃起功能。常見的注射藥物包括前列地爾、罌粟鹼及酚妥拉明等。操作方式相當簡便，通常在性生活前約五分鐘進行注射即可。注射時需特別留意操作方式，遵循正確步驟。注射後約十分鐘即可達到最佳效果，藥效約可持續四十分鐘左右。
假體手術
陰莖假體手術屬於外科治療範疇，採用可膨脹式三件套假體，這類假體具有良好的擴張性、隱蔽性與效果穩定性。通常僅在藥物治療無效的情況下才會建議採用此方式。
勃起功能障礙的發生比例
在台灣，估計有約130萬人受到勃起功能障礙困擾，這當中包含了重度（第0級）與中度（第1、2級）的案例。此外，針對2000對伴侶進行的調查顯示，約有30%的伴侶曾有過相關經歷。由此可見，勃起功能障礙其實是相當普遍的問題，若有此困擾並不需要感到不好意思——若長期忽略不處理，可能會進一步影響生育能力。
根據2019年的統計數據，中国大陸約有1.4億人存在勃起功能障礙。其中20至30歲年齡層的發生率約為25%，患者人數約達3000萬；30歲以上的族群則佔約70%，患者人數約有1億人。
藥物效果不佳的常見原因
勃起功能障礙的成因主要與陰莖血液循環不足或控制勃起的神經功能異常有關。這些問題可能是其他疾病的後續影響，如动脉硬化、高血壓、高膽固醇或糖尿病等。這些疾病會導致血管通道變窄、減少流向陰莖的血液量，或是損害正常的神經傳導功能。
若自覺服用藥物後效果不如預期，首先應檢視自己的服用方式是否正確。缺乏性刺激、饮酒過量、服藥時間不當、飯後立即服用（尤其是油膩食物）等情況，都可能影響藥效發揮。
性刺激不足
許多患者誤以為服用PDE5抑制劑後就會自然產生性慾並勃起，進而認為藥物無效。事實上：這類藥物並不會提升性慾，而且在缺乏實質性刺激的情況下也不會發揮作用。特別要注意的是，僅靠幻想或視覺刺激往往是不夠的，直接的生理刺激才是必要的。
睪固酮分泌不足
補充睪固酮對於睪固酮濃度正常的男性並不會改善勃起功能。研究表明，即使勃起功能障礙是唯一的症狀，睪固酮治療也並非對所有睪固酮偏低的男性都有效。低睪固酮的徵兆可能包括：性慾減退、體毛稀疏、乳房發育、鬍鬚生長減少、肌肉量與力量下降、骨質密度降低等。有時也可能出現睪丸萎縮的情況。
服藥時間
晚餐後立即服用可能會影響藥效。建議在空腹狀態或進食後兩至三小時再服用，以獲得最佳效果。
飲食影響
攝取油膩食物後服用PDE5抑制劑可能導致吸收不良、效果打折。相較於威而鋼，樂威壯較不受一般飲食影響；犀利士則幾乎不受飲食限制。不過若感覺效果不夠理想，仍建議在空腹狀態下服用。對部分患者而言，飯前預留更長的間隔時間可能更有效。
酒精攝取
適量饮酒與勃起功能障礙治療之間並無直接衝突，但過量饮酒確實可能造成影響。這與非勃起功能障礙患者在大量饮酒後性交失敗的原理相同——酒精會抑制大腦性興奮中樞。無論是否服用相關藥物，性刺激受到抑制都會使勃起變得困難。
好讚藥局致力於提供專業的男性健康諮詢服務，若您想了解更多關於勃起功能障礙的正確知識與改善方式，歡迎隨時與我們聯繫。
