什麼是血精症?
最近網路上有民眾分享自己在射精時發現精液帶有血絲,懷疑可能與服用壯陽藥物有關。這則貼文一出,立刻引發網友們的熱烈討論。對此,美國知名藥廠迅速發表聲明澄清:目前並沒有任何臨床案例能夠證實壯陽藥物會導致精液帶血的情形。泌尿科專業醫師對此說明,健康男性的正常精液應該是乳白色的,一旦排出呈現棕色或血紅色等異常顏色,很可能代表血精症的發生,建議前往醫療院所接受進一步檢查,通常並非壯陽藥物所造成。醫師進一步分析指出,導致血精的原因主要可分為病理性與生理性兩大類別。
病理性血精的原因
病理性血精又稱為血精症,屬於泌尿科門診中相當常見的症狀表現。主要特徵是男性在射精時,排出體外的精液當中混有血液。根據出血量的多寡,臨床上會有不同的分類方式。需要特別說明的是,血精本身並非一種獨立的疾病,而是一種臨床表徵,反映的是泌尿生殖系統可能存在的某種病變。以下為常見的幾種病理性血精原因:
1. 精囊發炎
在所有導致血精的原因當中,精囊炎是最常見的一種。精囊是儲存與成熟精液的重要器官,當精囊黏膜發生炎症性病變時,周圍的微血管會跟著出現炎性充血、擴張等變化,嚴重時甚至可能破裂出血,這些血液便會隨著精液一同排出體外,形成臨床上所說的血精症。
2. 睪丸或精囊腫痛
因外力撞擊、長期摩擦或姿勢不良等因素,導致睪丸或精囊出現腫痛反應時,也可能在射精過程中伴隨血精的現象。
3. 攝護腺炎
當攝護腺遭受病原菌感染或發生慢性發炎時,攝護腺組織內的微血管同樣會出現炎性充血反應,若血管壁受損破裂,血液便會滲入攝護腺液中,與精液混合後排出。
4. 精囊結核
此為結核桿菌侵犯精囊組織所導致的感染性疾病,臨床上常與附睪結核、攝護腺結核等疾病同時存在,形成多部位的泌尿生殖系統結核感染。
生理性血精的成因
生理性血精的形成機制與病理性不同,主要是因為體內環境出現暫時性的不平衡,導致精囊與輸精管內壁上的毛細血管發生滲血,血液因此混入精液當中。臨床上常見的生理性血精原因主要有以下三種:
1. 射精時精囊受到強烈收縮
在射精的瞬間,精囊會產生強烈的痙攣性收縮,使得囊腔內壓力在短時間內急遽上升。當射精動作結束後,原本處於收縮狀態的精囊迅速放鬆,內部壓力也隨即大幅下降。這種從高壓到低壓的急速轉變,容易造成精囊管壁上的毛細血管通透性發生異常改變,使得血液中的紅血球滲透到精液裡,導致下一次射精時的精液當中帶有紅血球。
2. 性生活頻率過於稀少
在兩次射精的間隔期間,精囊會持續分泌液體來填充囊腔、維持自我充盈。如果男性在很長一段時間內都沒有射精行為,精囊內的分泌液便會不斷累積增加,造成囊腔內壓力逐漸升高。等到終於射精之後,精囊內的壓力會在短時間內驟降,這種巨大的壓力落差容易使毛細血管壁破裂出血,進而引發血精。
3. 過敏體質反應
這種情況屬於全身性過敏反應在泌尿生殖系統的局部表現,好發於本身具有過敏體質的男性患者身上。由於這類族群的體內組織相較於一般人更為敏感,當精液當中某些物質引發過敏反應時,會導致溶解組織纖維元的酶類物質活性異常增加。這些酶的作用會進一步損傷精囊管壁上的毛細血管,使血管壁變得脆弱容易滲漏,血液便會滲出並將精液染成紅色。
專業醫師的建議
雖然血精在大多數情況下並非什麼嚴重的疾病,甚至严格來說還稱不上是真正的病,但醫師特別強調,無論是什麼原因導致的精液顏色異常,都應該立即採取以下措施:首先,暫停服用所有藥物,包括壯陽類產品;其次,盡快前往醫院泌尿科或男科接受專業檢查,透過超音波、尿液分析等檢驗項目找出真正的原因;最後,積極配合醫師制定的治療方案,遵從醫囑按時服藥並定期回診追蹤。千萬不要因為血精現象自行消失就掉以輕心,因為身體的健康是不可逆的,一旦受到損害就很難完全恢復到原本的狀態。
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